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招标网 > 招标采购 > 变更公告 > 九鼎赣饶中介服务咨询有限公司关于江西省信丰县医疗保险事业管理局信丰县2019年城乡贫困人口疾病医疗补充保险入围服务项目(项目编号:JDGR2019-XF-C003)的竞争性磋商公告
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九鼎赣饶中介服务咨询有限公司关于江西省信丰县医疗保险事业管理局信丰县2019年城乡贫困人口疾病医疗补充保险入围服务项目(项目编号:JDGR2019-XF-C003)的竞争性磋商公告

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  • 2019-02-27
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正文内容

·公告摘要:

采购业主*******于2019年02月27日在招标网发布招标变更公告:九鼎赣饶中介服务咨询有限公司关于江西省信丰县医疗保险事业管理局信丰县2019年城乡贫困人口疾病医疗补充保险入围服务项目(项目编号:JDGR2019-XF-C003)的竞争性磋商公告。请各有关单位及时调整投标等相关工作,以免错失商业机会。

*** 部分为隐藏内容,查看详细信息请

·部分信息内容如下:

九鼎赣饶中介服务咨询有限公司受医疗保障局原医疗保险事业管理局的委托现就其年城乡贫困人口疾病医疗补充保险入围服务项目进行竞争性磋商现欢迎国内符合资格条件的响应供应商前来响应 一项目编号JDGR-XF-C 二采购内容 序号 货物名称 数量 单位 主要技术规格及要求 预算单价元每人每年 一 年城乡贫困人口疾病医疗补充保险入围服务项目国内服务 项 一符合保监会规定的经营健险的必备条件提供公司经营许可证 二能够实现大病保险业务单独核算提供响应供应商保险管理承诺函 三入围家数家 四为本建档立卡贫困人口购买疾病医疗商业补充保险 五承保内容 实施对象城乡贫困人口疾病医疗补充保险的实施对象为通过精准识别并建档立卡的贫困人口和未进入贫困户建档立卡系统的城乡最低生活保障对象特困人员孤儿三类人员 参保保费年城乡贫困人口疾病医疗补充保险筹资标准为每人每年元按上级部门规定标准执行 城乡贫困人口疾病医疗补充保险保障范围城乡贫困人口疾病患者的住院和人社部门认定的门诊特殊慢性病医疗费用具体病种见《人力和社会保障局关于印发城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法试行的通知》赣人社发﹝﹞ 号经城乡居民基本医保或城乡居民基本医保大病保险报销后需个人负担的费用由城乡贫困人口疾病医疗补充保险按政策规定给予报销补偿普通门诊费用不纳入城乡贫困人口疾病医疗补充保险报销补偿范围 城乡贫困人口疾病医疗补充保险保障标准城乡贫困人口疾病医疗补充保险报销补偿不设起付线城乡贫困人口疾病医疗补充保险年度报销补充最高支付限额为万元参保城乡贫困人口医疗费用按现行城乡居民基本医保或城乡居 民基本医保大病保险报销补偿后需个人自负的目录内医疗费用由城乡贫困人口疾病医疗补充保险报销个人负担需个人全额负担的目录外医疗费用对属级以上综合医院认定的该疾病治疗必需的医保目录内无法替代的药品和医疗耗材费用由城乡贫困人口疾病医疗补充保险报销内定点医疗机构负担个人负担内非定点医疗机构和外医疗机构就诊则由个人负担 城乡贫困人口疾病医疗补充保险的补偿顺序城乡贫困人口疾病医疗补充保险纳入城乡贫困人口四道保障线一站式即时结算并按以下顺序报销按现行政策既没有进入大病保险也没有进入二次补偿的城乡居民基本医疗保险疾病医疗补充保险医疗救助按现行政策进了大病保险但没有进入二次补偿的城乡居民基本医疗保险城乡居民大病保险疾病医疗补充保险医疗救助按现行政策没有进入了大病保险但进入二次补偿的城乡居民基本医疗保险城乡居民二次补偿疾病医疗补充保险医疗救助按现行政策进入了大病保险同时也进入了二次补偿的城乡居民基本医疗保险城乡居民大病保险含二次补偿疾病医疗补充保险医疗救助 城乡贫困人口疾病医疗补充保险执行省基本医疗保险药品目录诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准等三个目录的规定 如合同执行期间出台新的政策规定或出现政策调整承保方须无条件执行 六保障时限 年贫困人口重大疾病商业补充保险期间为年月日至年月日受理截止日期为年月日保险公司应在规定时间内完成本年度理赔工作保险公司一次性告知并接收材料后应在一个月内赔付到位 七承保方要求 承保方应对贫困人口疾病医疗补充保险保险费收缴和赔付等财务情况实行单独建账单险种管理并接受采购单位的监督检查每月的前五个工作日内承保方务必将上一月份的基金运行情况向采购单位提供业务理赔报表及银行对账单并按采购单位的要求按时进行年度预清算和合同期总清算 贫困人口疾病医疗补充保险实行先诊疗后付费制度承保方应按照采购单位的要求做好定点医疗机构费用的结算工作不得无故延迟费用结算和拨付承保方与定点医疗机构之间需要协调的工作采购单位予以配合 承保方在医疗保险经办机构设立业务服务窗口在服务窗口按照至 人的标准通过合署办公方式提供日常业务经办和一站式同步结算服务 承保方要严格执行与贫困人口疾病医疗补充保险有关的政策文件规定不得私自或变相设立保险补偿起付线如发现承保方存在违规行为采购单位将收回运营费用并取消其承办资格 承保方积极与医疗保障部门加强沟通协调和信息互通主动收集贫困人口理赔资料每日上报赔付进度 承保方自觉接受医疗保障部门采购单位的监督检查 八风险防控 承保方年度盈利率确定为盈利率是指按每年实际收缴贫困人口疾病医疗补充保险费总额的计算含人力成本查勘费宣传费硬件配置和信息系统维护费等所有费用每年度保费清算后保险资金出现结余的年度保险费收入减去年度补偿款和运营费用政府将结余部分的奖励给承保保险机构但最高奖励额度不超过当年该项保险费收入的其余部分滚存充实下一年度保费年度内出现政策性和不可抗拒力的亏损对承保方实行尽职免责政策亏损由政府与承保的商业保险公司各负担 三响应方式本项目不接受联合体响应 四响应供应商应具备的资格条件 具有独立承担民事责任的能力 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度 具有履行合同所必需的设备和专业技术能力 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录 参加政府采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录 符合保监会规定的经营健险的必备条件提供公司经营许可证 投标人须取得保监局认可的承办大病保险经营资质 五磋商文件的购买时间年月日至年月日工作日内上午∶∶ 下午∶∶在九鼎赣饶中介服务咨询有限公司体育新居A栋室购买磋商文件资料费元本文件售后不退 六响应保证金响应供应商的响应保证金人民币肆万元整须在开启的前一天时间之前到账从响应供应商的公司账户转入政府采购代理机构自然人参加的从自然人的储蓄账户转入政府采购代理机构否则响应无效 七响应截止时间及开启时间地点年月日时间开启地点九鼎赣饶中介服务咨询有限公司体育新居A栋室届时请响应供应商的响应代表携带响应代表本人身份证明原件出席开启会逾期递交响应代表本人身份证明原件或递交的响应文件不符合规定将不予受理作无效响应处理 八联系方法 采购单位医疗保障局原医疗保险事业管理局 地址政府B栋 联系人刘女士 电话- 代理机构九鼎赣饶中介服务咨询有限公司 地址体育新居A栋室 电话- 传真- 邮箱 联系人谭晨永 开户行中国建设银行支行 户名九鼎赣饶中介服务咨询有限公司 账号 网址httpwwwjxsggzycnweb 九鼎赣饶中介服务咨询有限公司

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